สิ่งที่สถานพยาบาลไม่ได้รับอนุญาตให้ทำ

สารบัญ

• สิทธิผู้ป่วยในบ้านพักคนชรา
• ก่อนที่จะย้ายเข้า
• เมื่อเข้าสู่บ้านพักคนชรา
• กิจการทางการเงิน
• การพยาบาลบ้านพักคนชรา
• การรักษาทางการแพทย์
• ครอบคลุม Medicare
• ออกจากสถานพยาบาล
• การลงทะเบียนการร้องเรียน
• การป้องกันใหม่
• บรรทัดล่าง

คนที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราอยู่ในตำแหน่งเสี่ยง ผู้พักอาศัยจำนวนมากต้องการการดูแลส่วนตัวหรือการพยาบาลเป็นประจำหรือสม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่นผู้อยู่อาศัยที่ป่วยเรื้อรังบางคนต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์แบบเต็มเวลาในขณะที่ผู้พิการบางคนต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินชีวิตประจำวันเท่านั้น กฎหมายของรัฐบาลกลางและรัฐมีอยู่เพื่อปกป้องการดูแลของบ้านพักคนชรา อย่างไรก็ตามความสามารถของคุณในการปกป้องตัวเองหรือคนที่คุณรักในระหว่างอยู่ในบ้านพักคนชราขึ้นอยู่กับการรู้ว่าสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำและสิ่งที่ต้องดำเนินการหากมีการละเมิดเกิดขึ้น

สิทธิผู้ป่วยในบ้านพักคนชรา

เรากล่าวถึงสิทธิและความคุ้มครองบางประการที่ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้กำหนดไว้สำหรับสถานพยาบาลของ Medicare และ Medicaid พร้อมกับข้อมูลเชิงลึกจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรงพยาบาล สิทธิความคุ้มครองเหล่านี้ที่เพิ่มในปี 2559 (บางส่วนไม่ได้ดำเนินการจนถึงปี 2562) รวมถึงสิทธิ์ในการฟ้องร้องสถานพยาบาลมีผู้เยี่ยมชมได้ตลอดเวลาและมีการปกป้องทรัพย์สิน

คะแนนดังกล่าวใช้เฉพาะกับสถานพยาบาลที่มีทักษะ - ซึ่ง Medicare กำหนดไว้เป็นสถานที่พิเศษหรือส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลที่ให้บริการทางวิชาชีพที่จำเป็นทางการแพทย์ บริการเหล่านี้มาจากพยาบาลนักกายภาพบำบัดและอาชีพนักพยาธิวิทยาการพูดและนักโสตสัมผัสวิทยา พอยน์เตอร์ในงานนี้ใช้ไม่ได้กับสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตหรือบ้านพักคนชรา

ประเด็นที่สำคัญ

• สถานพยาบาลให้การพยาบาลที่มีทักษะสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังและ / หรือผู้พิการศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับสิทธิและความคุ้มครองที่ผู้พักอาศัยในสถานพยาบาลของ Medicare และ Medicaid มีสิทธิ์ผู้อยู่อาศัยมีสิทธิมากมาย รวมถึงสิทธิในการจัดการด้านการเงินของพวกเขาเป็นฝ่ายในการรักษาพยาบาลของพวกเขาเป็นอิสระจากการละเมิดและเพลิดเพลินไปกับการป้องกันทรัพย์สินของพวกเขาการดูแลผู้อยู่อาศัยที่บ้านมีสิทธิ์ที่จะรายงานการละเมิดและลงทะเบียนร้องเรียนโดยไม่มีการลงโทษ

ก่อนที่จะย้ายเข้า

กฎหมายของรัฐบาลกลางห้ามไม่ให้มีสถานพยาบาลที่มีทักษะในการแบ่งแยกชนชั้นที่ได้รับความคุ้มครอง กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาไม่สามารถตัดสินใจได้ว่าผู้คนจะอยู่ที่นั่นได้หรือไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติสีผิวศาสนาอายุเพศหรือลักษณะที่ได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ หากคุณสงสัยว่าสถานพยาบาลมีการละเมิดกฎหมายสิทธิพลเมืองคุณควรรายงานเรื่องนี้แก่ผู้ตรวจการแผ่นดินในระยะยาวและหน่วยงานที่ดูแลสถานพยาบาลในรัฐของคุณ เมดิแคร์เสนอแบบฟอร์มการร้องเรียนอย่างเป็นทางการ

สถานพยาบาลที่มีทักษะต้องระบุเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนที่ผู้ป่วยจะย้ายบริการที่จะให้และค่าธรรมเนียมที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่บางประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อการเกษียณอายุเช่นชุมชนการดูแลอย่างต่อเนื่องต้องมีค่าธรรมเนียมการซื้อล่วงหน้าอย่างมากที่รับประกันว่าผู้อยู่อาศัยสามารถเข้าถึงการดูแลในระดับต่าง ๆ เมื่อการเปลี่ยนแปลงความต้องการของพวกเขาสถานพยาบาลที่มีทักษะไม่สามารถกำหนดค่าธรรมเนียมดังกล่าว

เมื่อเข้าสู่บ้านพักคนชรา

เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่บ้านพักคนชราเป็นครั้งแรกเขาหรือเธอจะต้องผ่านการตรวจสุขภาพและการประเมินผลจะดำเนินต่อไปทุกวันตลอดระยะเวลาการพักอาศัย แพทย์ของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ของบ้านพักคนชราจะประเมินสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผู้ป่วยยาความสามารถในการจัดการงานประจำวัน (เช่นแต่งตัวแต่งตัวกินอาบน้ำใช้ห้องน้ำ ฯลฯ) และความสามารถในการพูดและการตัดสินใจ

การประเมินเหล่านี้ใช้ในการวางแผนการรักษาประเมินความก้าวหน้าและกำหนดคุณสมบัติที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่องสำหรับการครอบคลุม Medicare ผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมและชั่งน้ำหนักในแผนการดูแลของพวกเขา หากพวกเขาไม่สามารถทำเช่นนั้นได้คนที่พวกเขาไว้วางใจเช่นเด็กผู้ใหญ่หรือพี่น้องสามารถเข้าร่วมในนามของพวกเขา

บ้านพักคนชราไม่สามารถบังคับผู้อยู่อาศัยให้จัดการเงินได้

กิจการทางการเงิน

ในขณะที่บ้านพักคนชราอาจเสนอให้จัดการกองทุนของผู้อยู่อาศัยเป็นส่วนหนึ่งของบริการ แต่ก็ไม่สามารถกำหนดให้ผู้อยู่อาศัยจัดการเงินของตนได้และไม่สามารถทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลทางการเงินได้หากไม่ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้อาศัย แม้ว่าผู้พักอาศัยจะให้ความยินยอม แต่บ้านพักคนชราต้องจัดทำงบการเงินรายไตรมาสและไม่สามารถป้องกันไม่ให้บุคคลดังกล่าวเข้าถึงบัญชีธนาคารเงินสดหรือเอกสารทางการเงิน นอกจากนี้หากผู้อยู่อาศัยฝากเงินมากกว่า $ 50 เข้าบัญชีที่จัดการบัญชีนั้นจะต้องจ่ายดอกเบี้ย

การพยาบาลบ้านพักคนชรา

กฎหมายของรัฐบาลกลางคุ้มครอง“ สิทธิในการได้รับการปฏิบัติอย่างมีศักดิ์ศรีและความเคารพ” ซึ่งรวมถึงการตัดสินใจเช่นเวลาเข้านอนและตื่นนอนเวลากินอาหารและกิจกรรมที่ควรทำในระหว่างวัน ตราบใดที่การตัดสินใจเหล่านี้ไม่ขัดแย้งกับแผนการดูแล พนักงานไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้วาจาหรือทำร้ายผู้ป่วยทางกายจัดการยาที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาห้ามผู้ป่วยทางร่างกาย (เว้นแต่ว่าพวกเขาจะมีอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น) แยกพวกเขาออกจากผู้อื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ (ซึ่งรวมถึงการห้ามไม่ให้ผู้อื่นอาศัยอยู่หรือใครก็ตามที่ทำงานหรือเยี่ยมชมสถานที่นั้นไม่ให้นำหรือใช้ทรัพย์สินของผู้อยู่อาศัย)

ผู้ป่วยมีสิทธิในความเป็นส่วนตัวและทรัพย์สินส่วนบุคคลซึ่งรวมถึงการได้รับอนุญาตให้เปิดจดหมายและมีการสนทนาทางโทรศัพท์ส่วนตัว พวกเขาได้รับอนุญาตให้มีผู้เยี่ยมชมในช่วงเวลาที่เหมาะสมและพวกเขาอาจห้ามไม่ให้ผู้เยี่ยมชม สมาชิกในครอบครัวจะต้องได้รับอนุญาตให้เข้าถึงได้ตลอดเวลา (เว้นแต่ผู้ป่วยต้องการเป็นอย่างอื่น) สิ่งอำนวยความสะดวกยังมีความรับผิดชอบต่อพฤติกรรมของผู้ป่วยที่มีต่อผู้ป่วยรายอื่นเช่นต้องดำเนินการหากรู้ว่าผู้อยู่อาศัยรายหนึ่งกำลังให้ปัญหาแก่ผู้อยู่อาศัยอีกราย

การรักษาทางการแพทย์

แม้ว่าผู้ป่วยจะมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ไม่ดี แต่พวกเขาก็มีสิทธิ์ที่จะได้รับการแจ้งว่าสภาพร่างกายของพวกเขาคืออะไรพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะไรและพวกเขาได้รับยาอะไรบ้าง พวกเขามีสิทธิ์ที่จะดูเวชระเบียนของพวกเขา

ผู้ป่วยสามารถพบแพทย์ของตนเองต่อไป - พวกเขาสามารถปฏิเสธบริการของผู้ประกอบการที่อยู่อาศัยหรือผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับการแต่งตั้งจากบ้านพักคนชรา - และพวกเขามีสิทธิ์เหมือนกันที่จะปฏิเสธการรักษาและยาที่ผู้ป่วยนอกมี หากผู้ป่วยต้องการคำปรึกษาด้านจิตใจกฎหมายหรือการเงินที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลต้องจัดหาบริการเหล่านี้

สถานพยาบาลไม่จำเป็นต้องติดตามผลประโยชน์ของ Medicare ที่ใช้ในการดูแลผู้ป่วย

ครอบคลุม Medicare

สิ่งหนึ่งที่โรงพยาบาลไม่จำเป็นต้องทำคือการติดตามผลประโยชน์ของ Medicare ที่ใช้สำหรับการดูแลผู้ป่วย เมื่อพูดถึงสิ่งอำนวยความสะดวกการคุ้มครอง Medicare นั้นค่อนข้างซับซ้อน มันครอบคลุมการเข้าพักอย่างสมบูรณ์สำหรับจำนวนวันที่แน่นอนจากนั้นจ่ายเงินตามจำนวนที่กำหนดไว้สำหรับช่วงเวลาเพิ่มเติม - และทั้งหมดนี้อยู่ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดยกเว้นว่าพวกเขาจะมีประกันการดูแลระยะยาวหรือความคุ้มครองรูปแบบอื่น บ้านพักคนชราไม่จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้พักอาศัยทราบว่าวันสิ้นสุดผลประโยชน์สิ้นสุดลงและสามารถเรียกเก็บเงินค่าดูแลพวกเขาต่อไปได้

มีข้อยกเว้นประการหนึ่งคือ: หากผลประโยชน์ของ Medicare ดั้งเดิมหยุดเร็วกว่าที่คาดไว้เพราะการดูแลนั้นไม่ถือว่า“ สมเหตุสมผลทางการแพทย์และจำเป็น” อีกต่อไปสถานพยาบาลต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าการคุ้มครองสิ้นสุดลงเมื่อสิ้นสุดและเหตุผล จะต้องบอกผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยว่าจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและประมาณการค่าใช้จ่ายเหล่านั้นด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งอำนวยความสะดวกมักจะไม่สามารถกำหนดให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นต้องจ่ายสำหรับการดูแลของผู้อยู่อาศัย

ออกจากสถานพยาบาล

สถานพยาบาลจะต้องช่วยในการวางแผนจำหน่าย โดยทั่วไปแล้วพวกเขาไม่สามารถปลดปล่อยผู้ป่วยหรือถ่ายโอนไปยังสถานที่อื่นโดยไม่ได้รับความยินยอมเว้นแต่ว่า (ก) สุขภาพของพวกเขาได้ปฏิเสธจนถึงจุดที่สถานที่นั้นไม่สามารถตอบสนองความต้องการของพวกเขาได้อีกต่อไป; (b) พวกเขาได้ปรับปรุงจนถึงจุดที่พวกเขาไม่ต้องการบริการของโรงงานอีกต่อไป; หรือ (c) พวกเขาเป็นภัยคุกคามต่อสวัสดิภาพของพวกเขาหรือผู้อยู่อาศัยอื่น

ผู้อยู่อาศัยสามารถถูกปลดออกจากการไม่จ่ายค่าใช้จ่ายของสิ่งอำนวยความสะดวกได้แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นหากการกระทำผิดเกิดขึ้นจากการรอการชำระเงินของ Medicaid

สิทธิ์ในการฟ้องร้องสิ่งอำนวยความสะดวกบ้านพักคนชราที่ได้รับทุนจากรัฐบาลในที่สุดก็ถูกจ่ายให้กับผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราในปี 2559

การลงทะเบียนการร้องเรียน

ผู้อยู่อาศัยและผู้สนับสนุนของพวกเขามีสิทธิ์ที่จะบ่นเกี่ยวกับปัญหาใด ๆ ที่พวกเขาประสบในบ้านพักคนชราและสถานพยาบาลไม่สามารถลงโทษคนที่พูดออกมาได้ “ ผู้อยู่อาศัยและผู้ดูแลควรพูดคุยกับหัวหน้างานหรือผู้ดูแลระบบถึงปัญหาเล็กน้อยที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้น” ไบรอันลีผู้อำนวยการบริหารของครอบครัวเพื่อการดูแลที่ดีกว่าซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุนพลเมืองที่ไม่แสวงหาผลกำไรกล่าว เขาเชื่อว่าปัญหาเล็ก ๆ สามารถสโนว์บอลในสถานการณ์ที่อันตราย ตัวอย่างเช่นบางสิ่งที่ง่ายพอ ๆ กับการวางน้ำของผู้พักอาศัยในมื้อเย็นอาจนำไปสู่การขาดน้ำการเข้าโรงพยาบาลการติดเชื้อหรือแม้แต่ความตาย

“ การละเมิดทั่วไปอื่น ๆ ที่ต้องระวัง ได้แก่ แผลที่ไม่ได้รับการรักษา ข้อผิดพลาดของยาที่อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บหรือเสียชีวิต; ดูหมิ่นดูหมิ่นหรือพูดกลั่นแกล้ง ละเลยที่จะทำตามการล้างมืออย่างเหมาะสมหรือการควบคุมการติดเชื้ออื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การระบาด และอาหารที่เตรียมไว้ไม่ดี” ลีพูด การละเมิดที่ร้ายแรงเช่นการข่มขืนการล่วงละเมิดทางร่างกายและการใช้ยาเกินกำลัง“ ไม่ใช่บรรทัดฐาน แต่เป็นการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางเกินกว่าที่เราจะรับรู้ได้” เขากล่าวเสริม หากฝ่ายบริหารของโรงงานไม่สามารถหรือไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ Lee แนะนำให้รายงานปัญหาไปยังหน่วยงานสำรวจของรัฐซึ่งบังคับใช้กฎหมายและข้อบังคับบ้านพักคนชราและผู้ตรวจการแผ่นดินระยะยาวในท้องถิ่นซึ่งสามารถสนับสนุนครอบครัวของครอบครัวได้ นามไม่มีค่าใช้จ่าย

มีการประกาศใช้กฎระเบียบในเดือนกันยายน 2559 ให้กับผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราและครอบครัวสามารถฟ้องร้องบ้านพักคนชราที่ได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง ก่อนหน้านี้สถานพยาบาลอาจพยายามบังคับให้ผู้คนเข้าสู่กระบวนการอนุญาโตตุลาการซึ่งหมายถึงปัญหาด้านคุณภาพการดูแลและความปลอดภัยหลายประการเช่นการละเมิดการล่วงละเมิดและการเสียชีวิตโดยมิชอบ เนื่องจากการดำเนินคดีในศาลเป็นบันทึกสาธารณะในขณะที่กระบวนการอนุญาโตตุลาการเป็นเรื่องส่วนตัวโรงพยาบาลจึงมีแรงจูงใจมากขึ้นในการให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงและผู้บริโภคมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบ้านที่ควรหลีกเลี่ยง

กฎข้อบังคับล่าสุดนี้ห้ามมิให้สถานพยาบาลส่งผู้ป่วยสมองเสื่อมไปโรงพยาบาลแล้วปฏิเสธที่จะยอมรับพวกเขาอีกครั้ง

การป้องกันใหม่

กฎระเบียบใหม่ที่ได้รับการแบ่งเป็นระยะตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2559 ถึงปี 2562 มอบสิทธิเพิ่มเติมแก่ผู้พักฟื้น ผู้อยู่อาศัยอาจได้รับผู้เข้าชมไม่ได้เป็นเพียงแค่ญาติในเวลาใดก็ได้ของวันตราบใดที่ผู้เข้าชมของพวกเขาไม่รบกวนผู้อยู่อาศัยเพื่อน ผู้อยู่อาศัยที่ต้องการอยู่ด้วยกันอาจทำเช่นนั้นและบ้านพักคนชรามีความรับผิดชอบมากขึ้นในการรับรองว่าทรัพย์สินส่วนตัวของผู้อยู่อาศัยจะไม่สูญหายหรือถูกขโมย

พวกเขาจะต้องจัดหาอาหารและของว่างเมื่อผู้อยู่อาศัยต้องการไม่ใช่แค่ในเวลาที่กำหนด สมาชิกในทีมได้รับการฝึกอบรมมากขึ้นในการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและป้องกันการล่วงละเมิดผู้สูงอายุและสถานพยาบาลไม่สามารถเตะชาวบ้านที่มีภาวะสมองเสื่อมได้ง่ายขึ้นโดยส่งพวกเขาไปที่โรงพยาบาลแล้วปฏิเสธที่จะยอมรับพวกเขาอีกครั้ง

บรรทัดล่าง

โดยพื้นฐานแล้วสิทธิของบุคคลในฐานะบ้านพักคนชราสะท้อนถึงสิทธิที่เขาหรือเธอมีนอกสถานที่ ผู้ป่วยอาจควบคุมชีวิตของตนเองได้น้อยลงเนื่องจากสภาพร่างกายหรือจิตใจของพวกเขา แต่นั่นไม่ได้ทำให้คนอื่นมีอำนาจเหนือกว่าข่มขู่หรือใช้อำนาจเกินขอบเขตที่จำเป็นเพื่อช่วยให้พวกเขาจัดการได้ทุกวัน ชีวิตและรับดีขึ้น การละเลยการเลือกปฏิบัติการล่วงละเมิดและการโจรกรรมไม่สามารถยอมรับได้ในทุกสถานการณ์และรวมถึงสถานพยาบาล