การรับประกันภัยทางการแพทย์คืออะไร?
การรับประกันภัยทางการแพทย์เป็นกระบวนการประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพ การรับประกันภัยทางการแพทย์นั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบและวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลซึ่งใช้ในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงเพียงใดและจะต้องจ่ายค่าประกันเท่าใด ในบางกรณีการใช้การจัดจำหน่ายทางการแพทย์ถูก จำกัด โดยกฎหมาย
คำอธิบายทางการแพทย์
ในระหว่างขั้นตอนการรับประกันภัยทางการแพทย์ บริษัท ประกันภัยต้องการที่จะเข้าใจเกี่ยวกับผู้ถือกรมธรรม์ที่มีศักยภาพให้ได้มากที่สุดก่อนที่จะทำการจัดจำหน่ายกรมธรรม์ประกันภัย ผู้ประกันตนจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์, ประชากร, ไลฟ์สไตล์และปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความต้องการทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและผ่านการวิเคราะห์ตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยให้ประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพหรือประกันสุขภาพ หากบุคคลนั้นถูกมองว่าเป็นโอกาสที่มีความเสี่ยงสูงผู้ประกันตนอาจปฏิเสธที่จะให้ความคุ้มครองอาจคิดค่าเบี้ยประกันที่สูงขึ้นหรือพวกเขาอาจตั้งค่าการยกเว้นหรือ จำกัด จำนวนความคุ้มครองที่เสนอผ่านกรมธรรม์
จำนวนของความขยันเนื่องจากผู้ประกันตนทำเมื่อพิจารณาใบสมัครประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับทรัพยากรที่มีอยู่เพื่อดำเนินการวิจัยในประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล การตรวจที่ครอบคลุมมากที่สุดเรียกว่าการรับประกันภัยทางการแพทย์แบบเต็มรูปแบบหรือ FMU การจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์แบบเต็มเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์อย่างละเอียดมากของเวชระเบียนของบุคคล กระบวนการนี้ต้องการผู้สมัครประกันสุขภาพเพื่อให้ประวัติทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบและผู้ประกันตนอาจติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่บุคคลที่เคยเข้าชมในอดีต มันเป็นหน้าที่ของผู้สมัครที่จะต้องเปิดเผยประวัติทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบ
ข้อพิพาททางการแพทย์
ผู้สนับสนุนการจัดจำหน่ายทางการแพทย์กล่าวว่ากระบวนการนี้ทำให้เบี้ยประกันสุขภาพส่วนบุคคลต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นักวิจารณ์ของการปฏิบัติรักษามันอย่างไม่เป็นธรรมหยุดคนที่มีเงื่อนไขที่ค่อนข้างเล็กและรักษาได้ก่อนจากการได้รับการประกันสุขภาพ โรคที่สามารถทำให้บุคคลที่ไม่สามารถรักษาได้รวมถึงเงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่นโรคข้ออักเสบโรคมะเร็งและโรคหัวใจ แต่ยังมีโรคทั่วไปเช่นสิวโดยมีน้ำหนักถึง 20 ปอนด์หรือต่ำกว่าน้ำหนักที่เหมาะสมและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ประมาณห้าล้านคนที่ไม่มีประกันสุขภาพถือเป็น "ไม่น่าเชื่อถือ" เนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
ในสหรัฐอเมริกาพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ได้เปลี่ยนแปลงกฎหลายข้อที่เกี่ยวข้องกับวิธีการที่ผู้ประกันตนมีคุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มองหาประกันสุขภาพ ACA ป้องกันไม่ให้ บริษัท ประกันสุขภาพปฏิเสธการคุ้มครองต่อบุคคลและจากการวางข้อ จำกัด ในนโยบายสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ในขณะนี้ซึ่งไม่ชัดเจนว่ามีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างหากมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้โดยฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีคนปัจจุบัน
