การกำหนดงบกระทบยอดงบประมาณการรวมยอดรถโดยสารรวม

พระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวม (COBRA) คืออะไร

พระราชบัญญัติการสมานฉันท์งบประมาณรถโดยสารรวม (COBRA) เป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางที่สำคัญผ่านมาในปี 1985 ที่ให้การคุ้มครองสุขภาพกลุ่มประกันอย่างต่อเนื่องสำหรับพนักงานบางคนและครอบครัวของพวกเขาหลังจากการสูญเสียงานหรือเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ

นายจ้างภาคเอกชนที่มีพนักงานมากกว่า 20 คนต้องจัดให้มีการครอบคลุม COBRA

การทำความเข้าใจพระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวม (COBRA)

พระราชบัญญัติ COBRA (ตามที่บางครั้งเรียกว่าแม้จะมีความซ้ำซ้อน) ให้ความคุ้มครองสุขภาพอย่างต่อเนื่องที่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้องค์ประกอบของความมั่นคงทางการเงินสำหรับคนงานที่จะสูญเสียประกันของพวกเขา นอกจากตัวพนักงานเองแล้วมันยังสามารถรวมถึงคู่สมรสของพวกเขาอดีตคู่สมรสและเด็กขึ้นอยู่กับ

COBRA ใช้กับแผนสุขภาพที่เสนอโดยนายจ้างเอกชนที่มีพนักงานมากกว่า 20 คนรวมถึงรัฐบาลของรัฐและท้องถิ่น มันใช้ไม่ได้กับรัฐบาลโบสถ์หรือองค์กรที่เกี่ยวข้องกับโบสถ์

เหตุการณ์ที่อาจมีคุณสมบัติพนักงานหรือครอบครัวของพวกเขาสำหรับความครอบคลุม COBRA รวมถึงการสูญเสียงานโดยสมัครใจหรือไม่สมัครงานลดชั่วโมงการทำงานการเสียชีวิตของพนักงานหรือการหย่าร้างหรือแยกทางกฎหมายของพนักงานและคู่สมรสของพวกเขา โดยทั่วไปความครอบคลุมของ COBRA จะอยู่ได้สูงสุด 18 เดือน แต่อาจขยายได้ถึง 36 เดือนในบางกรณี นายจ้างยังมีทางเลือกในการขยายความคุ้มครองเป็นระยะเวลานานกว่าที่ COBRA ต้องการ

ประเด็นที่สำคัญ

• พระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวม (COBRA) อนุญาตให้พนักงานหลายคนอยู่ในแผนสุขภาพกลุ่มของนายจ้างในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่ตกงานพนักงานจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการประกันรวมถึงเบี้ยประกันเล็ก ๆ มีอายุการใช้งานสูงสุด 18 เดือน แต่นายจ้างมีทางเลือกในการยืดระยะเวลาดังกล่าว

ข้อดีและข้อเสียของ COBRA

COBRA ไม่ฟรี ผู้เข้าร่วมอาจต้องชำระเบี้ยประกันภัยเต็มจำนวนสำหรับความครอบคลุมของพวกเขานั่นคือทั้งส่วนแบ่งและส่วนแบ่งที่นายจ้างของพวกเขาอาจจ่ายไปก่อนหน้านี้รวมทั้งค่าธรรมเนียมการจัดการรวมสูงสุดถึง 102% ของต้นทุนแผน

ในขณะที่ผู้เข้าร่วม COBRA จะจ่ายค่าประกันมากขึ้นกว่าพนักงานที่ทำงานอยู่ซึ่งยังคงอยู่ภายใต้แผนปฏิบัติงานปกติของนายจ้าง แต่ COBRA อาจยังแพงกว่าการซื้อแผนสุขภาพรายบุคคล (ไม่ใช่กลุ่ม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้เข้าร่วมไม่มีคุณสมบัติ เงินช่วยเหลือพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ความคุ้มครองไม่ควรเปลี่ยนแปลง การบริหารความปลอดภัยของผลประโยชน์พนักงานสหรัฐอเมริการะบุว่า "หากคุณเลือกความคุ้มครองการต่อเนื่องความคุ้มครองที่คุณได้รับจะต้องเหมือนกับความคุ้มครองที่มีอยู่ในปัจจุบันภายใต้แผนให้พนักงานที่อยู่ในตำแหน่งเดียวกันและครอบครัวของพวกเขา (โดยทั่วไป ทันทีก่อนการแข่งขันรอบคัดเลือก)"

แผนสุขภาพของกลุ่มจะต้องทำให้พนักงานตระหนักถึงคุณสมบัติของพวกเขาสำหรับการครอบคลุม COBRA หลังจากการปลดพนักงานหรือเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วความครอบคลุมของ COBRA จะใช้ได้กับพนักงานเต็มเวลาและพนักงานนอกเวลาบางส่วนหากแผนสุขภาพกลุ่ม บริษัท ของพวกเขามีผลบังคับใช้ในปีก่อน

ข้อควรพิจารณาพิเศษ

การมีสิทธิ์ได้รับความครอบคลุมของ COBRA จะเริ่มต้นในวันถัดจากวันที่พนักงานถูกยกเลิกหรือประสบกับเหตุการณ์อื่น พนักงานจะต้องได้รับอย่างน้อย 60 วันเพื่อตัดสินใจว่าจะยอมรับหรือปฏิเสธความคุ้มครอง หากพนักงานเลือกที่จะรับความคุ้มครองแบบ COBRA นายจ้างมักจะจ่ายเงินงวดแรกให้ หลังจากนั้นผู้เข้าร่วมจะต้องรับผิดชอบในการชำระเบี้ยประกันภัยเพื่อให้ความคุ้มครองมีผลบังคับใช้

บริษัท ที่ไม่ได้ให้ประโยชน์ด้านสุขภาพแก่กลุ่มพนักงานของพวกเขาจะได้รับการยกเว้นจากการเสนอ COBRA ในทำนองเดียวกัน บริษัท ที่ออกไปทำธุรกิจมักไม่ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของ COBRA ความครอบคลุมของ COBRA สามารถถูกปฏิเสธในบางสถานการณ์เช่นเมื่อพนักงานถูกไล่ออกเนื่องจากการประพฤติมิชอบที่เกี่ยวข้องกับงานของพวกเขา

นอกเหนือจากกฎระเบียบของรัฐบาลกลางหลายรัฐมีกฎหมายของตนเองที่ควบคุมความต่อเนื่องของการประกันสุขภาพหลังจากเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติ