ใบรับรองความต้องการคืออะไร
ใบรับรองความต้องการ (CON) เป็นการรับรองว่าหลายรัฐต้องการก่อนอนุมัติการก่อสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพแบบใหม่ แนวคิดหลักของการออกกฎหมาย CON คือการยืนยันว่าการต่อเติมและความซ้ำซ้อนในสถานบริการด้านสุขภาพนำไปสู่ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น
ทำลายหนังสือรับรองความต้องการ
โปรแกรม Certificate of Need (CON) มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความมั่นใจว่าจำเป็นต้องมีโรงพยาบาลหรือสถานพักฟื้นแห่งใหม่และพวกเขาต้องการหน่วยงานของรัฐในการพิจารณาว่าความต้องการของท้องถิ่นนั้นเพียงพอสำหรับการก่อสร้างใหม่หรือไม่
ในปี 1974 พระราชบัญญัติการพัฒนาทรัพยากรการวางแผนด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางถูกส่งผ่านและต่อมากฎหมาย CON หลายฉบับมีผลบังคับใช้ รัฐส่วนใหญ่ในปัจจุบันมีกฎหมายโปรแกรมหรือเอเจนซีบางประเภท พระราชบัญญัติของรัฐบาลกลางกำหนดให้รัฐทั้ง 50 รัฐต้องพัฒนาหน่วยงานและโครงสร้างอื่น ๆ ที่ต้องการข้อเสนอและการอนุมัติก่อนที่จะเริ่มโครงการสำคัญ ๆ ที่ต้องการค่าใช้จ่ายและโครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญ แต่แต่ละรัฐกำลังผ่านกฎหมายเหล่านี้รุ่นก่อนหน้านี้มาก: ในปี 1964 นิวยอร์กกลายเป็นรัฐแรกในการพัฒนากฎหมายควบคุม หลังจากผ่านพระราชบัญญัติของรัฐบาลกลางปี 1974 รัฐก็เริ่มปฏิบัติตามจนกระทั่งทุกรัฐยกเว้นกฎหมายของรัฐลุยเซียนาออกกฎหมาย คำสั่งของรัฐบาลกลางถูกยกเลิกในปี 1987 และหลายรัฐตั้งแต่ได้หยุดโปรแกรม CON ในปี 2559 มี 34 รัฐที่ดำเนินโครงการ CON บางรูปแบบเช่นเปอร์โตริโกหมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกาและ District of Columbia
ข้อดีข้อเสียของใบรับรองความต้องการ
การประชุมระดับชาติของรัฐ Legislatures เสนอการอ้างอิงที่มีประโยชน์กับข้อโต้แย้งทั่วไปสำหรับและต่อต้านกฎหมายรับรองความต้องการ (CON) ซึ่งบางส่วนสรุปไว้ด้านล่าง
ข้อโต้แย้งสำหรับกฎหมาย CON:
- การดูแลสุขภาพไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ทางเศรษฐกิจ“ ปกติ” บริการสุขภาพส่วนใหญ่ (เช่นการทดสอบในห้องปฏิบัติการ) ได้รับคำสั่งจากแพทย์ไม่ใช่ผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่ได้ช็อปรอบ ๆ พวกเขาทำเพื่อสินค้าและบริการอื่น ๆ โปรแกรม CON ขึ้นครองราชย์ในการใช้จ่ายและสามารถมุ่งเน้นไปที่พื้นที่ด้อยโอกาสที่ศูนย์การแพทย์ใหม่อาจไม่ให้บริการกระบวนการ CON ไม่ได้ปิดกั้นการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นหมวดหมู่ ซึ่งรวมถึงการป้อนข้อมูลสาธารณะ
ข้อโต้แย้งต่อกฎหมาย CON:
- โปรแกรม CON จะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐโดยมีตัวชี้วัดและการจัดการที่ไม่สอดคล้องกันโปรแกรม CONCONN ช่วยให้มีอิทธิพลทางการเมืองในการตัดสินใจว่าจะสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกหรือไม่ซึ่งสามารถเชิญชวนการยักย้ายถ่ายเท การตัดสินใจที่ชัดเจนสำหรับสิ่งที่ดีกว่าอาจส่งผลที่ไม่ตั้งใจในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพเศรษฐกิจที่ไม่มั่นคงหรือในพื้นที่ใกล้เคียงที่มีแรงจูงใจสูง
