ทรัมป์ใหม่ย่ออะไร

เมื่อวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2018 แผนกสุขภาพและบริการมนุษย์ (HHS) แรงงานและคลังได้ออกกฎที่เสนอซึ่งจะเพิ่มระยะเวลาความคุ้มครองสำหรับแผนประกันสุขภาพระยะสั้นจากสามเดือนเป็น 364 วัน พวกเขาเสนอกฎนี้เพื่อตอบสนองต่อคำสั่งผู้บริหารของประธานาธิบดีทรัมป์ที่ออกในเดือนตุลาคม 2017 บอกแผนกเหล่านี้เพื่อเสนอกฎระเบียบหรือคำแนะนำที่จะทำให้การประกันประเภทนี้มีให้มากขึ้นเพื่อกระตุ้นทางเลือกของผู้บริโภคและการแข่งขันในตลาดประกันสุขภาพ

“ สำหรับชาวอเมริกันที่ถูกกำหนดราคาตามแผน Obamacare ที่ไม่สามารถหาแผนที่จะครอบคลุมแพทย์ของพวกเขาหรือผู้ที่กำลังมองหาการคุ้มครองที่เหมาะสมระหว่างงานแผนระยะสั้นเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกมาก” อเล็กซ์เขียน Azar รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาในวันที่ 23 กุมภาพันธ์ op-ed เผยแพร่โดย CNN

ในเดือนตุลาคม 2559 ฝ่ายบริหารของโอบามาต่อยอดระยะเวลาของแผนเหล่านี้เป็นเวลาสามเดือนเนื่องจากมีความกังวลว่าแผนอนุญาตให้คนทำกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและป้องกันไม่ให้คนที่มีสุขภาพแข็งแรงออกจากการแลกเปลี่ยนที่เกิดขึ้นภายใต้ การบริหารของทรัมป์ต้องการลบขีด จำกัด สามเดือนเพื่อขยายทางเลือกการประกันภัยสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพผ่านนายจ้างหรือผ่านการแลกเปลี่ยน ตาม Kaiser Family Foundation ผู้ประกันตนได้พบวิธีการประมาณสามเดือนโดยเสนอแผนสามเดือนสี่ชุดที่ต้องการให้ผู้สมัครมีคุณสมบัติเพียงครั้งเดียวเท่านั้น

กฎที่เสนอนี้อยู่ในช่วงเวลาแสดงความคิดเห็นที่สิ้นสุดวันที่ 23 เมษายนในช่วงเวลานี้ทุกคนสามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับข้อเสนอได้ รัฐบาลจะตรวจสอบความคิดเห็นและตัดสินใจว่าจะออกกฎหมายเป็นกฎหมายหรือเปลี่ยนแปลง ซึ่งแตกต่างจากตั๋วเงินที่ต้องผ่านทั้งสภาและวุฒิสภาและได้รับการอนุมัติจากประธานาธิบดีเพื่อให้เป็นกฎหมายกฎหน่วยงานกลายเป็นกฎหมายได้อย่างง่ายดายหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาความคิดเห็นสาธารณะ ดังนั้นเราสามารถคาดหวังว่ากฎนี้บางฉบับจะมีกฎหมายในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

ประโยชน์ที่จะได้รับจากการเพิ่มความคุ้มครองระยะสั้น

โดยการเพิ่มความยาวสูงสุดของนโยบายระยะสั้นจากสามเดือนเป็น 364 วันคนที่อาจจะไม่มีประกันอาจจะสามารถซื้อความคุ้มครองระยะสั้นแทน คนเหล่านี้รวมถึง:

• บุคคลที่พลาดช่วงเวลาเปิดรับสมัครการดูแลของพรบ. การดูแลราคาไม่แพงและผู้ที่ไม่ผ่านรอบคัดเลือกสำหรับบุคคลที่เสียงานและไม่สามารถจ่ายประกันสุขภาพของ COBRA (ดู สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพของคอบร้า ) งานและไม่สามารถเข้าถึงผู้ประกันตนที่ทำงานกับนายจ้างซึ่งสละเวลาจากนักเรียนที่ไม่สามารถเข้าถึงเครือข่ายผู้ให้บริการที่ต้องการผ่านนโยบาย ACA บุคคลที่สามารถเข้าถึง บริษัท ประกันเดียวภายใต้ ACA บุคคลที่สามารถ ' ไม่สามารถจ่ายค่าเบี้ยประกันของนโยบายที่สอดคล้องกับ ACA

ในกว่าครึ่งของเขตปกครองของสหรัฐอ้างอิงจาก HHS มีเพียง บริษัท ประกันรายเดียวเท่านั้นที่เข้าร่วมในตลาด ACA บริษัท ประกันหลายแห่งออกจากตลาดบางแห่งเนื่องจากความสูญเสียทางการเงินจำนวนมาก ในมลรัฐอะแลสกาไอโอวาโอคลาโฮมาเซ้าธ์คาโรไลน่ารัฐไวโอมิงและรัฐอื่น ๆ อีกหลายรัฐทั้งรัฐมีเพียงผู้ประกันตนเพียงคนเดียวผ่านการแลกเปลี่ยน

เอกสารข้อเท็จจริง HHS ตามกฎที่เสนอกล่าวว่าในไตรมาสที่สี่ของปี 2559 นโยบายระยะเวลา จำกัด ระยะสั้นมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 124 ต่อเดือนในขณะที่แผนการที่สอดคล้องกับ ACA มีค่าใช้จ่าย $ 393 ต่อเดือนโดยไม่มีการอุดหนุน หรือ $ 3, 228 ต่อปี การวิเคราะห์มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์พบความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่กว่าเมื่อได้รับการเสนอราคาสำหรับชายอายุ 40 ปีในบางเมือง ตัวอย่างเช่นแผนระยะสั้นที่มีราคาแพงที่สุดในชิคาโกเช่นค่าใช้จ่ายเพียง $ 55 ต่อเดือน (แพงที่สุด แต่ค่าใช้จ่าย $ 573) ในขณะที่แผนตลาดบรอนซ์ที่มีราคาแพงที่สุดโดยไม่ต้องอุดหนุนมีค่าใช้จ่าย $ 305 แตกต่างจาก $ 250 ต่อเดือน (สำหรับตัวเลือกการตัดแบบพรีเมี่ยมอื่นดู ว่าแผนสุขภาพที่มีความรับผิดชอบสูง)

ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการเพิ่มความคุ้มครองระยะสั้น

การประกันสุขภาพระยะสั้นและ จำกัด ระยะเวลาเป็นวิธีการทำงานของการประกันสุขภาพที่ไม่ใช่นายจ้างทั้งหมดก่อนที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง นี่คือข้อเสียที่อาจเกิดขึ้น:

• มันสามารถยกเว้นผู้สมัครที่มีเงื่อนไขมาก่อนเมื่อผู้ถือกรมธรรม์ส่งข้อเรียกร้องผู้ประกันตนสามารถตรวจสอบว่าการเรียกร้องสามารถถูกปฏิเสธตามเงื่อนไขที่ไม่เปิดเผยมาก่อนได้หรือไม่ผู้ประกันตนสามารถปฏิเสธนโยบายต่ออายุสำหรับผู้พัฒนาเงื่อนไขในระหว่างระยะเวลานโยบาย จะต้องครอบคลุมทุกเงื่อนไขและการรักษาที่นโยบายการดูแลราคาไม่แพงจะต้องครอบคลุมเช่นการดูแลแม่และการดูแลสุขภาพจิต อย่างไรก็ตามแผนจะต้องมาพร้อมกับข้อจำกัดความรับผิดชอบว่าพวกเขาไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดการคุ้มครองผู้บริโภคของ ACA บุคคลที่ซื้อนโยบายระยะสั้นอาจไม่เข้าใจข้อ จำกัด ของความคุ้มครองและอาจพบว่าสายเกินไปที่ค่ารักษาพยาบาลของพวกเขา ไม่ได้รับการคุ้มครองไม่มีข้อ จำกัด ในการแบ่งปันค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์พบข้อ จำกัด สูงถึง $ 22, 500 สำหรับความคุ้มครองสามเดือนในไมอามี่, แอตแลนตา, ชิคาโกและฮูสตัน แผนที่สอดคล้องกับ ACA จำกัด การแชร์ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่ $ 7, 350 ต่อปีมีข้อ จำกัด เรื่องความคุ้มครอง แผนที่สอดคล้องกับ ACA ไม่สามารถ จำกัด การครอบคลุมรายปีหรือตลอดชีพ มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์พบว่าข้อ จำกัด ของ $ 250, 000 ถึง $ 2 ล้านเป็นเวลาสามเดือนเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับแผนระยะสั้น (ดู ว่าทำไมผู้ที่มีประกันสุขภาพที่ดีเข้าสู่หนี้ทางการแพทย์ ) ผู้ถือกรมธรรม์ไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนเนื่องจากแผนระยะสั้นนั้นไม่เป็นไปตาม ACA สำหรับปี 2561 ผู้ถือกรมธรรม์ระยะสั้นอาจต้องจ่ายค่าปรับสำหรับการเสียภาษี ความคุ้มครอง บทลงโทษทางภาษีสำหรับการไม่มีนโยบายที่สอดคล้องกับ ACA เริ่มหายไปในปีพ. ศ. 2562 นโยบายระยะสั้นอาจสูบฉีดบุคคลที่มีสุขภาพดีออกจากนโยบายที่ได้รับการรับรองจาก ACA สิ่งนี้อาจนำไปสู่นโยบายของ ACA ที่มีราคาแพงกว่าเนื่องจากอัตราส่วนของผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีที่พวกเขามีแนวโน้มจะเพิ่ม พรรคประชาธิปัตย์วิพากษ์วิจารณ์แผนสุขภาพระยะสั้นว่าเป็นการทำลาย ACA

บรรทัดล่าง

นโยบายระยะสั้นสามารถเสนอทางเลือกมากขึ้นและประหยัดได้มากสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีและมีสุขภาพที่ดี พวกเขาทำเช่นนั้นในราคาที่จ่ายให้กับผู้ที่ดำเนินนโยบาย ACA

ผู้ถือกรมธรรม์ในตลาดสามารถคาดหวังที่จะจ่ายเบี้ยประกันที่สูงขึ้นเนื่องจากนโยบายระยะสั้นกาลักน้ำคนที่มีสุขภาพดีอยู่ห่างจากการแลกเปลี่ยน พวกเขายังสามารถคาดหวังว่าจะเห็น บริษัท ประกันจำนวนมากออกจากตลาด ACA เนื่องจากมีราคาแพงมากขึ้นเพื่อครอบคลุมบุคคลที่มีสุขภาพดีน้อยกว่าที่สามารถทำประกันผ่านตลาดได้เท่านั้น