กำหนดเดือนของสมาชิก

เดือนสมาชิกคืออะไร

เดือนสมาชิกหมายถึงจำนวนบุคคลที่เข้าร่วมแผนประกันในแต่ละเดือน เดือนสมาชิกคำนวณโดยนำจำนวนบุคคลที่ลงทะเบียนในแผนและคูณผลรวมนั้นด้วยจำนวนเดือนในนโยบาย

ทำความเข้าใจกับสมาชิกเดือน

สถิติเดือนของสมาชิกมักพบในรายงานของ บริษัท ประกันกลุ่มเช่นแผนประกันสุขภาพกลุ่ม การพิจารณาจำนวนบุคคลที่ลงทะเบียนในแผนประกันต้องแบ่งจำนวนสมาชิกทั้งหมดด้วยจำนวนเดือนในปี ดังนั้นหากผู้ประกันตนระบุว่าสมาชิกของเดือนรวม 1, 500 คนจำนวนรวมของผู้ประกันตนจะอยู่ที่ประมาณ 125 (1, 500 สมาชิกเดือน / 12 สิบสองเดือน) นี่คือการประมาณค่าเนื่องจากสมาชิกบางคนอาจมีนโยบายที่มีอายุหนึ่งปีในขณะที่คนอื่นอาจมีนโยบายที่มีอายุการใช้งานสั้นลง ตัวอย่างเช่น 1, 500 เดือนสมาชิกอาจหมายถึง 125 สมาชิกในนโยบายประจำปีหรืออาจหมายถึง 100 สมาชิกในนโยบายสิบสองเดือนและ 50 สมาชิกในนโยบายหกเดือน (+ = 1, 500 สมาชิกเดือน)

บุคคลหนึ่งคนที่มีนโยบายที่มีระยะเวลาหนึ่งปีจะสร้างสมาชิกสิบสองเดือน (1 คน x 12 เดือนในนโยบาย) หากนโยบายนั้นมีระยะเวลาหกเดือนสมาชิกเดียวจะสร้างเดือนหกสมาชิก (1 คน x 6 เดือนในนโยบาย) สำหรับนโยบายที่มีสมาชิกหลายคนเช่นครอบครัวในนโยบายประกันสุขภาพจำนวนสมาชิกเดือนจะใหญ่กว่าเพราะสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนมีจำนวน ตัวอย่างเช่นครอบครัวสี่คนที่ลงทะเบียนในนโยบายประกันสุขภาพสิบสองเดือนสร้างสมาชิก 48 เดือน (4 คน x 12 เดือนในนโยบาย)

การคำนวณอื่น ๆ ที่ใช้เดือนของสมาชิก

เดือนสมาชิกยังสามารถใช้ในการคำนวณเบี้ยประกันรายเดือนเฉลี่ย สิ่งนี้ทำได้โดยการหารรายได้ที่สร้างโดยนโยบายกลุ่มด้วยจำนวนสมาชิกทั้งหมดซึ่งให้การประมาณสำหรับต้นทุนเฉลี่ยของนโยบาย

สถิติเดือนสมาชิกยังสามารถใช้เพื่อคำนวณ PMPM ซึ่งหมายถึง "ต้นทุนต่อสมาชิกต่อเดือน" การคำนวณนี้มักใช้โดย บริษัท ประกันสุขภาพเพื่อกำหนดต้นทุนเฉลี่ยของการดูแลสุขภาพสำหรับสมาชิกแต่ละคน PMPM ยังถูกใช้โดยธุรกิจนอกอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพเมื่อใดก็ตามที่ธุรกิจเหล่านี้ให้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพแก่พนักงาน PMPM ช่วยให้ บริษัท ต่างๆประเมินจำนวนสมาชิกแต่ละคนที่จะถูกเรียกเก็บเงินสำหรับความครอบคลุม

วิธีการคำนวณ PMPM

ในการคำนวณ PMPM ให้เลือกปีที่คุณต้องการคำนวณ PMPM กำหนดจำนวนคนที่อยู่ภายใต้แผนสำหรับปีนั้นและกำหนดเดือนสมาชิกโดยการคูณจำนวนคนที่ครอบคลุม (ทั้ง 12 เดือนของปี) ด้วย 12. จากนั้นกำหนดค่าใช้จ่ายทั้งหมดของผลประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพสำหรับสมาชิกทุกคนภายใต้แผนสำหรับปีนี้ แบ่งค่าใช้จ่ายทั้งหมดของผลประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพสำหรับสมาชิกทั้งหมดด้วยจำนวนเดือนที่สมาชิกจะมาถึง PMPM สำหรับปี