สำหรับบางคนมันเป็นความคิดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่ราคาได้รับการสนับสนุนเพื่อการเกษตร: รัฐบาลถือว่าทางเลือกด้านการดูแลสุขภาพของประชาชนจ่ายทุกค่าใช้จ่ายและลดการคาดเดาทั้งหมด สำหรับผู้อื่นมันเป็นการละเมิดสิทธิส่วนบุคคลของมนุษย์การเปลี่ยนการตัดสินใจส่วนตัวเกี่ยวกับสุขภาพไปสู่ระบบราชการที่ได้รับเงินสนับสนุนจากผู้เสียภาษี
ผู้ดูแลสุขภาพเดี่ยว
คำสละสลวยสำหรับ "ดำเนินการโดยรัฐบาล" "ผู้ชำระเงินคนเดียว" หมายความว่าแทนที่จะเป็นทุกคนในตลาดที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลของตัวเองมีเพียงผู้ชำระเงินเพียงคนเดียว ความน่าเบื่อ ในบางส่วนของโลกระบบดังกล่าวได้รับการยึดติดมานานแล้วว่ามันยากที่จะเข้าใจวิธีอื่นใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสหรัฐอเมริกายังคงมีการถกเถียงกันอย่างมากในประเด็นนี้ มันง่ายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับพื้นฐาน“ สิทธิในการรักษาพยาบาล” แต่ปัญหาก็ซับซ้อนเมื่อตระหนักว่าการให้สิทธิ์บุคคลในบางช่วงเวลาและทรัพยากรหมายถึงการให้ภาระหน้าที่กับบุคคลอื่นในการจัดหาสิ่งเดียวกัน
แนวคิดเก่า ๆ
การสนับสนุนสำหรับระบบผู้ชำระเงินรายเดียวในสหรัฐอเมริกานั้นไม่มีอะไรใหม่ ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2488 หลังจากสิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่สองเมื่อไม่นานมานี้ประธานาธิบดีแฮร์รี่ทรูแมนเปิดตัวประธานาธิบดีได้กล่าวปราศรัยกับสภาคองเกรสด้วยข้ออ้างสำหรับระบบการดูแลสุขภาพแห่งชาติ สมาคมการแพทย์อเมริกันต่อต้านความคิดและในที่สุดมันก็จางหายไป
ขั้นตอนที่เพิ่มขึ้นได้ดำเนินต่อไปตลอดหลายทศวรรษ เมดิแคร์และเมดิแคร์ก่อตั้งขึ้นในปี 2508 โดยหลักแล้วจะกลายเป็นระบบชำระเงินแบบเดี่ยว โดยแท้จริง สำหรับประชากรบางกลุ่ม - ผู้สูงอายุและเด็กเล็กและคนจนตามลำดับ
นำกลับมาในเวลาล่าสุด
ในยุคปัจจุบันแรงผลักดันที่สำคัญที่สุดในการให้การดูแลสุขภาพของรัฐในเศรษฐกิจที่ใหญ่ที่สุดในโลกเกิดขึ้นในปี 1993 เมื่อการบริหารงานของสามีของเธอมีอายุหลายเดือน หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า“ Hillarycare” ใบเรียกเก็บเงินนี้กำหนดให้ประชาชนทุกคนต้องลงทะเบียนในแผนสุขภาพที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลและห้ามไม่ให้ออกจากแผนนั้น
ฮิลลารีแคร์ยังเรียกร้องให้มีการจัดตั้งคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติซึ่งประกอบด้วยสมาชิกเจ็ดคนซึ่งมีหน้าที่กำหนดสิ่งที่ถือเป็น“ รายการหรือบริการที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์หรือเหมาะสม” การเรียกเก็บเงินเป็นความฝันของข้าราชการขณะที่มันกำหนดเกณฑ์สำหรับทุกอย่างจากภาษีใหม่ในเอกสารกลิ้งบุหรี่การ จำกัด การชำระเงินสำหรับยาบางชนิด เมื่อสมาชิกที่โดดเด่นของพรรคของประธานาธิบดีเริ่มตั้งคำถามถึงความเป็นไปได้ของบิล บิลเสียชีวิตอย่างเป็นทางการเมื่อสองสามสัปดาห์ก่อนการเลือกตั้งรัฐสภากลางเทอมในปี 1994 ซึ่งถูกมองว่าเป็นเรื่องของการลงประชามติในฮิลลารีแคร์
ข้อเท็จจริงอย่างหนึ่งที่มักใช้เพื่อปกป้องแนวคิดของแผนชำระเงินครั้งเดียวคือสหรัฐฯใช้จ่ายผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ (จีดีพี) ในการดูแลสุขภาพมากกว่าประเทศอื่น ๆ
เม็กซิโกและไก่งวงใช้เวลาเกือบหนึ่งในสามในการดูแลสุขภาพเทียบกับ GDP เช่นเดียวกับสหรัฐอเมริกา ในบรรดาประเทศที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งขององค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนาตัวเลขอาจลดลงได้ ยกตัวอย่างเช่นอิเควทอเรียลกินีใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของจีดีพีด้านการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับสหรัฐอเมริกา แต่การออม 13.4% ของอิเควทอเรียลกินีเหนือสหรัฐในด้านการดูแลสุขภาพยังช่วยให้ประเทศมีอายุขัย 27 ปีน้อยลงและ 12 เท่าของอัตราการตายของทารกในสหรัฐอเมริกา
แต่อาจเป็นคำแนะนำที่ดีที่สุดในการเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของสหรัฐกับกลุ่มเพื่อนในประเทศที่พัฒนาแล้ว ตัวอย่างเช่นแคนาดามีอายุขัยของ 81 ปีในขณะที่สหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 79 ปี และอัตราการเสียชีวิตของทารกในแคนาดาต่อการเกิดมีชีพ 1, 000 คนเป็นห้าคนซึ่งต่างจากหกคนในสหรัฐอเมริกา ยังแคนาดาใช้จ่าย $ 2, 233 ต่อหัวต่อการดูแลสุขภาพน้อยกว่าสหรัฐอเมริกา
สังสรรค์ดีขึ้นจริงหรือ
เพียงแค่ขอให้พลเมืองของแคนาดาหรือสหราชอาณาจักรทั้งสองประเทศมีชื่อเสียงด้านระบบการดูแลสุขภาพที่เป็นสากล ชาวแคนาดาหลายคนชอบพูดถึงระบบการดูแลสุขภาพที่“ ฟรี” ของพวกเขาโดยลืมไปว่าหากไม่มีอาหารกลางวันฟรีแล้วการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อิสระก็ไม่สามารถทำได้เช่นกัน เงินเดือนแพทย์หรือปั๊มบายพาสระบบหัวใจไม่ถูกและเงินที่ต้องจ่ายสำหรับพวกเขาต้องมาจากที่ไหนสักแห่ง
ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของแคนาดามีค่าใช้จ่ายเพียง $ 6, 000 ต่อคนต่อปีเมื่อเทียบกับอันดับที่ 8, 233 ในแคนาดาเงินเกือบ $ 6, 000 ได้รับการสนับสนุนทางภาษี น้อยกว่าครึ่งหนึ่งนั้นมาจากภาษีเงินได้โดยมีค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ที่เรียกเก็บโดยองค์กรและภาษีการขาย
การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของประชากรในแคนาดาได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับในสหรัฐอเมริกาค่าใช้จ่ายในอดีตมีเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่านับตั้งแต่กลางปี 70 จาก 39.7 พันล้านดอลลาร์เป็น 137.3 พันล้านดอลลาร์ รัฐบาลแคนาดาไม่เพียง แต่ยอมรับว่าพลเมืองจำนวนมากต้องรอนานเพื่อการดูแล แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ใช้เงินเพิ่มอีกพันล้านดอลลาร์เพื่อตรวจสอบปัญหา ในระหว่างนี้การดูรายเดือนเป็นองค์ประกอบที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการดูแลสุขภาพของแคนาดา หากคุณต้องการสะโพกหรือหัวเข่าใหม่เตรียมที่จะอยู่กับเก่าของคุณเป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งปี
เวลารอคอยเป็นความจริงของชีวิตภายใต้การแพทย์ทางสังคมในสหราชอาณาจักรเช่นกัน บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรอ้างว่าคุณไม่ควรรอนานกว่า 4.5 เดือนสำหรับบริการที่ได้รับการอนุมัติของคุณ แต่รายงานล่าสุดบอกว่าผู้ป่วยสามารถรอได้นานถึงแปดเดือนสำหรับการผ่าตัดต้อกระจก
เวลารอในแคนาดาเพิ่มขึ้นเช่นกันและเพิ่มขึ้น 95% ตั้งแต่ปี 1993 ตามการวัดเดียว แพทย์ชาวแคนาดาอย่างน้อยหนึ่งคนชี้ให้เห็นถึงความไร้สาระของสุนัขที่สามารถเห็นผู้เชี่ยวชาญได้เร็วกว่ามนุษย์ ในสหรัฐอเมริกาเวลารอดังกล่าวไม่เป็นปัญหาแม้แต่น้อย
บรรทัดล่าง
เมื่อไม่นานมานี้การดูแลสุขภาพเป็นตลาดที่ไม่แตกต่างจากตลาดเฟอร์นิเจอร์หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์: คุณจ่ายเงินตามปกติ จากนั้นต้นทุนที่สูงขึ้นนำไปสู่ความคิดของผู้ชำระเงินเพียงคนเดียว เมื่อบุคคลอื่นที่ไม่ใช่ผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการเริ่มตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพเป็นเรื่องง่ายที่จะสูญเสียการมองเห็นถึงความสนใจที่ควรจะเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการทำธุรกรรมด้านการดูแลสุขภาพ รัฐบาลและ บริษัท ประกันเอกชนมักจะมีวาระที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการรักษา แต่คนป่วยไม่เคยทำ เขาหรือเธอมีเป้าหมายเดียว: พักฟื้น