สัญญาที่เป็นเมืองหลวงคืออะไร?
สัญญาที่น่าดึงดูดใจคือแผนการรักษาพยาบาลที่อนุญาตให้ชำระเงินค่าธรรมเนียมคงที่สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่ครอบคลุม ภายใต้สัญญาแบบ จำกัด HMO หรือองค์กรด้านการดูแลที่มีการจัดการจ่ายเงินจำนวนคงที่สำหรับสมาชิกในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ สัญญาที่มีการอ้างถึงจะเรียกว่าข้อตกลงการขออนุญาตสัญญาการขออนุญาตและการจัดการสัญญาที่ได้รับการจัดการ
คำอธิบายสัญญาที่พิมพ์ออกมาแล้ว
ภายในสัญญาผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะได้รับเงินจำนวนหนึ่งต่อเดือนเพื่อดูผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงจำนวนครั้งของการรักษาหรือจำนวนครั้งที่แพทย์หรือคลินิกเห็นผู้ป่วย ข้อตกลงคือผู้ให้บริการจะได้รับการชำระเงินล่วงหน้าแบนก่อนล่วงหน้าต่อเดือน ไม่ว่าผู้ป่วยจะต้องการบริการในเดือนใดผู้ให้บริการจะยังคงได้รับค่าตอบแทนเท่าเดิม ยิ่งผู้ป่วยต้องการการรักษามากเท่าใดเงินที่ผู้ให้บริการสุขภาพจะได้รับก็จะน้อยลงเท่านั้น
ตามเนื้อผ้าผู้จ่ายเงินจะคืนเงินให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับค่าบริการที่จัดส่งหรือตามจำนวนของบริการที่จัดส่ง อย่างไรก็ตามแผนการดูแลสุขภาพรูปแบบใหม่กำลังเปลี่ยนจากการจ่ายเป็นปริมาณไปสู่การจ่ายเงินซึ่งประกอบด้วยค่าใช้จ่ายผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้บริโภคและประสบการณ์ของผู้บริโภคด้วยอัตราการกำหนดขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพที่ปลายสุดของเครื่องชั่ง
รูปแบบสัญญาการดูแลสุขภาพถูกสร้างขึ้นด้วยความตั้งใจที่จะสร้างแรงจูงใจที่ดีขึ้นสำหรับประสิทธิภาพการควบคุมต้นทุนและการดูแลป้องกันในการดูแลสุขภาพ เนื่องจากบุคคลส่วนใหญ่ที่ลงทะเบียนในแผนสุขภาพจะไม่ใช้บริการในเดือนใดก็ตามการจัดเตรียมการจัดสรรควรจะสร้างสมดุลระหว่างผู้ใช้ความถี่สูงกับสมาชิกแผนที่ใช้การดูแลสุขภาพเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยทุกเดือน นอกจากนี้เนื่องจากแพทย์โรงพยาบาลหรือระบบสุขภาพมีความรับผิดชอบต่อสุขภาพของสมาชิกที่ลงทะเบียนโดยไม่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายในทางทฤษฎีการชักชวนให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้ความสำคัญกับการตรวจคัดกรองสุขภาพ (mammograms และการดูแลป้องกันอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้สมาชิกแผนมีสุขภาพดีโดยไม่ต้องพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญราคาแพง
ตัวอย่างสัญญาฉบับพิมพ์
พิจารณาสัญญาที่ออกโดย บริษัท ABC ซึ่งอาจจ่ายค่าแพทย์ $ 100 ต่อเดือนสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ครอบคลุมใน XYZtown หาก บริษัท ABC มีผู้ป่วย 200 คนกับแพทย์การฝึกฝนของเขาจะได้รับ $ 20, 000 ต่อเดือน ไม่สำคัญว่าผู้ป่วยจะไปพบแพทย์จริงหรือไม่ ในอีกด้านหนึ่งของมันแพทย์จะได้รับเพียง $ 100 ต่อเดือนต่อผู้ป่วยไม่ว่ากี่ครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับตัดสินใจที่จะไปพบแพทย์
