Co-Pay คืออะไร
การจ่ายร่วมเป็นจำนวนเงินคงที่ที่จ่ายโดยผู้รับประกันภัยสำหรับบริการที่ครอบคลุม มันเป็นส่วนมาตรฐานของแผนประกันสุขภาพมากมาย ผู้ให้บริการประกันภัยมักจะคิดค่าใช้จ่ายร่วมสำหรับบริการเช่นการไปพบแพทย์หรือการสั่งจ่ายยา การจ่ายร่วมคือจำนวนเงินดอลลาร์ที่ระบุไม่ใช่เปอร์เซ็นต์ของการเรียกเก็บเงินและพวกเขามักจ่ายในเวลาที่ให้บริการ
ร่วมจ่าย
อธิบายจ่ายร่วม
ค่าธรรมเนียมร่วมจ่ายจะแตกต่างกันไปตามผู้ประกันตน แต่โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ที่ $ 25 หรือน้อยกว่า ตัวอย่างเช่นแผนประกันที่จ่ายร่วมอาจกำหนดให้ผู้เอาประกันภัยจ่าย $ 25 ต่อการพบแพทย์หรือ $ 10 ต่อใบสั่งยา ตรวจสอบเงื่อนไขของแผนประกันของคุณเพื่อพิจารณาตัวเลือกการจ่ายร่วมของคุณ หากมีตัวเลือกการจ่ายร่วมอาจรวมถึงค่าธรรมเนียมต่าง ๆ สำหรับการเข้าชมแพทย์การเข้าห้องฉุกเฉินการเข้าชมของผู้เชี่ยวชาญและบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ผู้ให้บริการประกันภัยมักจะคิดค่าใช้จ่ายร่วมที่สูงขึ้นสำหรับการนัดหมายกับผู้ให้บริการนอกเครือข่าย
Co-Pays มีผลต่อเบี้ยประกันอย่างไร
พรีเมี่ยมเป็นจำนวนเงินที่จ่ายสำหรับนโยบายการประกัน ในกรณีส่วนใหญ่แผนที่มีเบี้ยประกันค่อนข้างสูงมีแนวโน้มที่จะมีค่าใช้จ่ายร่วมต่ำในขณะที่แผนที่มีเบี้ยประกันภัยต่ำมีแนวโน้มที่จะมีค่าตอบแทนสูง
Co-Pays และ Deductibles มีผลต่อกันและกันอย่างไร
การหักลดหย่อนคือจำนวนที่ผู้เอาประกันภัยจ่ายค่ากระเป๋าก่อนที่ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายค่าสินไหมทดแทน ตัวอย่างเช่นหากคุณมีค่าใช้จ่ายหักลดหย่อน $ 5, 000 คุณจะใช้จ่ายค่ารักษาพยาบาลจนครบวงเงินที่กำหนดไว้ที่ 5, 000 เหรียญ ณ จุดนี้ บริษัท ประกันภัยของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายน้อยกว่าค่าใช้จ่ายร่วมหรือการประกันภัยร่วมของคุณ
ตัวอย่างเช่นสมมติว่าค่าใช้จ่ายร่วมของคุณคือ $ 20 ต่อการเข้าชมของแพทย์ คุณไปพบแพทย์และค่าใช้จ่ายคือ $ 200 หากคุณยังไม่ถึงเกณฑ์หักลดหย่อนคุณจะต้องชำระค่านัดหมายทั้งหมด หากคุณนำไปหักลดหย่อนได้คุณจะจ่ายเงินร่วมจ่ายเพียง $ 20
การจ่ายร่วมและการประกันภัยร่วมทำงานร่วมกันได้อย่างไร
ค่าประกันร่วมเป็นอีกหนึ่งค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าผู้ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพหลายรายจ่าย แทนที่จะเป็นจำนวนค่าธรรมเนียมคงที่เช่นเดียวกับการจ่ายร่วมการประกันภัยร่วมเป็นเปอร์เซ็นต์ของต้นทุนการเยี่ยมชมทั้งหมด ในบางกรณีผู้ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพจ่ายทั้งการจ่ายร่วมและการประกันร่วมสำหรับการนัดหมายทางการแพทย์เดียวกัน ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณได้รับการกรอกข้อมูลจากทันตแพทย์ ผู้ประกันตนของคุณคิดค่าใช้จ่ายร่วมกัน $ 20 สำหรับการนัดหมายทางทันตกรรมทุกครั้งและเรียกเก็บค่าธรรมเนียมการประกัน 20% สำหรับการอุดฟัน หากทันตแพทย์มีค่าใช้จ่าย $ 200 คุณจะต้องจ่าย $ 20 การจ่ายร่วมและ $ 40 ประกันร่วมรวม $ 60 สำหรับการนัดหมาย
