ความครอบคลุมขั้นต่ำที่จำเป็น

คำจำกัดความของความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็น

ความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นคือประเภทของนโยบายการประกันสุขภาพที่ความต้องการส่วนบุคคลเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการประกันสุขภาพภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพง (ACA), การปฏิรูปสุขภาพของสหรัฐอเมริกา บุคคลที่ไม่ได้รับความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นอาจต้องจ่ายค่าปรับ 2.5% ของรายได้ครัวเรือนต่อปีหรือสูงสุด 695 ดอลลาร์ต่อผู้ใหญ่ 347.50 ดอลลาร์ต่อเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีจนถึง 2, 085 ดอลลาร์ต่อครัวเรือน

การกระจายความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็น

คุณได้รับการพิจารณาว่ามีความครอบคลุมขั้นต่ำที่จำเป็นและจะไม่ต้องจ่ายค่าปรับหากคุณ:

• แผนประกันสุขภาพใด ๆ ที่ขายในตลาดประกันสุขภาพแผนประกันรายบุคคลที่คุณมีอยู่แล้วแผนนายจ้างใด ๆ (รวมถึง COBRA) รวมถึงแผนที่มีหรือไม่มีสถานะเป็นคุณปู่ CHIP); TRICARE (นำไปใช้กับสมาชิกผู้ให้บริการปัจจุบันและผู้เกษียณอายุราชการทหารครอบครัวและผู้รอดชีวิตของพวกเขา); โปรแกรมการดูแลสุขภาพ VA, โปรแกรมสุขภาพและการแพทย์พลเรือนเวอร์จิเนีย (CHAMPVA) และโปรแกรม Spina Bifida การดูแลสุขภาพ; orPeace Corps อาสาสมัครแผน

แผนการตลาด

ความคุ้มครองเฉพาะสำหรับการมองเห็นหรือการดูแลทันตกรรมค่าชดเชยของพนักงานความคุ้มครองสำหรับโรคหรือเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงและแผนที่เสนอส่วนลดค่าบริการทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวไม่นับเป็นความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นภายใต้ ACA บุคคลที่ไม่มีความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นอาจต้องจ่ายค่าปรับ อย่างไรก็ตามบางคนที่มีรายได้ จำกัด และสถานการณ์อื่น ๆ อาจได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียม ตัวอย่างเช่นคุณอาจไม่ต้องจ่ายถ้าคุณไม่มีประกันสำหรับน้อยกว่าสามเดือนของปีความคุ้มครองราคาต่ำสุดที่คุณมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 8% ของรายได้ครัวเรือนของคุณหรือถ้าคุณไม่ต้องยื่นภาษี ผลตอบแทนเพราะรายได้ของคุณต่ำเกินไป มีข้อยกเว้นอื่น ๆ รวมถึงการยกเว้นความยากลำบาก (ตัวอย่างเช่นหากคุณไม่มีที่อยู่อาศัยหรือถูกบังคับให้ยึดทรัพย์สิน)

ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่ช่วยจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ไม่ผ่านเกณฑ์ตาม IRS หากคุณมีผลิตภัณฑ์ประเภทนี้เพียงอย่างเดียวคุณอาจต้องจ่ายค่าธรรมเนียม ตัวอย่างรวมถึง:

• คุ้มครองเฉพาะสำหรับการดูแลสายตาหรือการดูแลทันตกรรมค่าชดเชยของผู้ปฏิบัติงานเฉพาะสำหรับโรคหรือเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงแผนการที่เสนอส่วนลดเฉพาะสำหรับบริการทางการแพทย์เท่านั้น

คุณสามารถชำระค่าธรรมเนียมโดยใช้วิธีเปอร์เซ็นต์ จะนับเฉพาะรายได้ในครัวเรือนของคุณที่สูงกว่าข้อกำหนดการยื่นภาษีประจำปี หรือโดยใช้วิธีต่อคนคุณจ่ายเฉพาะสำหรับคนในครัวเรือนของคุณที่ไม่มีประกัน หากคุณมีความคุ้มครองในบางส่วนของปีค่าธรรมเนียมคือ 1/12 ของจำนวนเงินรายปีสำหรับแต่ละเดือนที่คุณ (หรือผู้ที่อยู่ในความเสียภาษีของคุณ) ไม่มีความคุ้มครอง หากคุณเปิดเผยเพียง 1 หรือ 2 เดือนคุณไม่ต้องจ่ายค่าธรรมเนียมเลย เรียนรู้เกี่ยวกับการยกเว้น "ช่องว่างสั้น"