สารบัญ
- Medigap คืออะไร
- ทำไมต้องซื้อประกันเพิ่มเติม
- หลุมใหญ่แค่ไหน?
- Medigap ทำงานอย่างไร?
- แผนไหนดีที่สุด?
- เมดิแคร์ตอนที่ C คืออะไร?
- ฉันมีทั้งคู่ได้ไหม
- คู่สมรสของฉันได้รับความคุ้มครองหรือไม่?
- แผนของฉันสามารถยกเลิกได้หรือไม่
ประเด็นที่สำคัญ
- Medigap จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดของค่าใช้จ่าย Medicare ไม่ครอบคลุมขึ้นอยู่กับระดับความคุ้มครองที่คุณเลือกค่าใช้จ่ายของสิ่งที่ Medicare ไม่ครอบคลุมอาจมีค่ามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณต้องการการรักษาที่กว้างขวางหรือการรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาว บริษัท นำเสนอนโยบายของ Medigap ดังนั้นอย่าลืมซื้อสินค้ารอบตัว
Medigap คืออะไร
Medigap เป็นอาหารเสริมสำหรับประกันสุขภาพของรัฐบาล ขึ้นอยู่กับประเภทของความคุ้มครองนโยบาย Medigap ได้รับการออกแบบมาเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือบางส่วน Medicare ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเช่นการดูแลระยะยาวการมองเห็นหรือการครอบคลุมทันตกรรม วัตถุประสงค์ของแผน Medigap คือการรับเงินคืนสำหรับค่าใช้จ่ายที่คุณจ่ายโดยตรงจากกระเป๋าของคุณ เช่นเดียวกับแผนประกันสุขภาพใด ๆ คุณจะจ่ายในราคาที่สูงขึ้นเพื่อความคุ้มครองที่สูงขึ้น และแผนราคาไม่แพงจะมีการหักลดหย่อนที่สูงขึ้น
ประมาณ 81% ของผู้รับ Medicare ปัจจุบันมีความคุ้มครองเพิ่มเติมผ่านนายจ้างหรือรัฐบาลหากไม่ผ่านแผน Medigap ตามข้อมูลล่าสุดจากมูลนิธิครอบครัว Kaiser แผนเหล่านี้นำเสนอโดย บริษัท ประกันภัยเอกชนดังนั้นคุณจะต้องทำการเปรียบเทียบการซื้อเพื่อให้ได้แผนที่เหมาะกับความต้องการและสถานการณ์ทางการเงินของคุณ โปรดจำไว้ว่าแผนตัวอักษรจากแต่ละ บริษัท มีประโยชน์เหมือนกัน
ทำไมต้องซื้อประกันเพิ่มเติม
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นเมดิแคร์ไม่ได้เป็นนโยบายประกันผ้าห่ม นี่หมายความว่ามันมีรูอยู่ในนั้น Original Medicare เป็นรัฐบาลเรียกสิ่งที่เรารู้ว่าเป็นส่วน A, B และ D จ่ายค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของคุณ แต่อยู่ไกลจากค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่คุณอาจต้องเผชิญหากคุณป่วยหนักหรือบาดเจ็บ แม้แต่บริการตามปกติก็มาพร้อมกับการชำระเงินร่วมและ deductibles นี่คือที่ประกัน Medigap เตะเข้า
หลุมใหญ่แค่ไหน?
นี่คือตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณจะได้รับความคุ้มครองในโรงพยาบาล 100% หลังจากหักค่าใช้จ่าย $ 1, 408 ต่อปีภายใต้ Original Medicare Part A ในปี 2020 นั่นคือเตียงและกระดานขั้นพื้นฐาน อย่างไรก็ตามคุณอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง 20% ของค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่นค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถรับประทานได้ตามงบประมาณหากคุณต้องการยาราคาแพง คุณควรรู้ว่าคุณสามารถซื้อความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์แบบสแตนด์อโลน นั่นเป็นส่วนที่ D ในคำศัพท์ของ Medicare
ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงช่องโดนัทราคาตามใบสั่งได้ปิดในแต่ละปี แต่ยังไม่หมด ในระดับหนึ่ง - $ 4, 020 ในปี 2020 คุณเข้าสู่ช่องโดนัทที่มีชื่อเสียงซึ่งคุณต้องจ่ายมากถึง 25% ของค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับยาชื่อแบรนด์หรือ 37% สำหรับยาสามัญ เมื่อค่าใช้จ่ายสูงกว่า 5, 100 เหรียญสหรัฐต่อปีคุณจะผ่านช่องโดนัทและเป็นหนี้เพียง 5% ของค่ายา
Medigap ทำงานอย่างไร?
คุณอาจทราบแล้วว่า Medicare Parts A และ B ประกอบด้วยความคุ้มครองพื้นฐานในขณะที่ Part D เป็นแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งคุณสามารถซื้อได้จากผู้ให้บริการเอกชนและแนบ Medicare ของคุณ ส่วนที่ C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage แทนที่การคุ้มครองพื้นฐานทั้งหมดของรัฐบาลด้วยแผนประกันเอกชน อย่างไรก็ตามมีตัวอักษรจำนวนมากขึ้นและแต่ละตัวจะมีระดับความครอบคลุมมาตรฐาน สำหรับแผน Medigap ตัวเลือกยอดนิยมคือ F และ G
แผน F
นี่คือแผนการที่ครอบคลุมมากที่สุดและเป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับปีที่ผ่านมา ค่าใช้จ่ายตามแผน F โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ $ 1, 800 ต่อปีสำหรับผู้หญิงอายุ 65 ปี ณ ปี 2019 ณ วันที่ 1 มกราคม 2020 อย่างไรก็ตามแผน F จะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่เพิ่งได้รับ Medicare ใหม่ ผู้ที่มีแผน F จะสามารถรักษาได้และผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนปี 2020 แต่ไม่มีแผน Medigap จะยังคงได้รับอนุญาตให้รับแผน F หากพวกเขาต้องการ
แผนก
แผนนี้มีแนวโน้มที่จะเข้ามาแทนที่ Plan F ซึ่งเป็นที่นิยมเนื่องจากมีความคุ้มครองเหมือนกันยกเว้นการชำระคืนค่าใช้จ่ายส่วน B ซึ่งเป็นสิทธิพิเศษที่จะไม่รวมอยู่ในแผนใด ๆ ที่เสนอให้กับมือใหม่ของ Medicare ที่เริ่มต้นในปี 2020 มีราคาถูกกว่าแผน 180 ประมาณ $ 180 ต่อปีอย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายแตกต่างกันอย่างมากตามรหัสไปรษณีย์เพศและการใช้ยาสูบของผู้สมัคร พวกเขายังเพิ่มขึ้นตามอายุ
Medigap Plan G มีความคุ้มครองใกล้เคียงกับแผน F ซึ่งได้รับความนิยมซึ่งออกให้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์รับ Medicare ใหม่โดยไม่มีการชดเชยการหักลดหย่อนแผน B เท่านั้น
แผนไหนดีที่สุด?
นี่คือคำตอบสั้น ๆ: หากคุณต้องการความคุ้มครอง 100% ของทุกอย่างแผน F หรือ G (ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของคุณ) คือทางเลือกของคุณ แผนอื่นเสนอความคุ้มครองน้อยกว่าก้าวหน้าสำหรับค่าใช้จ่ายน้อยลงล่วงหน้า
สำหรับคำตอบโดยละเอียดเพิ่มเติม:
- พูดคุยกับตัวแทนประกันภัยที่ผ่านการรับรองหรือที่ปรึกษา Medicare เพื่อค้นหาแผนการที่เหมาะกับคุณหรืออ่านสิ่งพิมพ์ Medicare การเลือกนโยบาย Medigap ซึ่งคุณจะพบคำอธิบายของนโยบายแต่ละประเภทและสิ่งที่ครอบคลุม
เมดิแคร์ตอนที่ C คืออะไร?
แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหรือส่วน C ภายใต้โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเป็นโครงการทดแทนส่วนบุคคลสำหรับโครงการประกันสุขภาพของรัฐ เป็นองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) ซึ่งแทนที่บริการทั้งหมดของ Original Medicare และเพิ่มบริการเพิ่มเติมเช่นการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันภายในเครือข่ายแพทย์และโรงพยาบาลที่เลือกไว้ล่วงหน้า
นโยบาย Medigap เป็นส่วนเสริมสำหรับความคุ้มครอง Medicare ดั้งเดิมของคุณซึ่งจ่ายค่าใช้จ่ายที่แผนไม่ครอบคลุม อาจให้อิสระในการเลือกมากกว่า Medicare Advantage ที่แพทย์หรือสถานพยาบาลของคุณยอมรับ Medicare มันเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับสโนว์เบิร์ดและคนอื่น ๆ ที่เดินทางบ่อยครั้งหรือมีบ้านในที่ตั้งมากกว่าหนึ่งแห่ง
ฉันมีทั้งคู่ได้ไหม
ไม่คุณไม่สามารถมีทั้ง Medigap และ Medicare Advantage ในหลายกรณีการมีทั้งสองอย่างหมายความว่าคุณจะจ่ายค่าความคุ้มครองซ้ำซ้อน ผู้รับประกันภัยจะขายนโยบาย Medigap ให้คุณหากคุณออกจาก Medicare Advantage สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถเริ่มต้นความคุ้มครอง Medigap ของคุณในวันที่แผน Advantage ของคุณหมด
คู่สมรสของฉันได้รับความคุ้มครองหรือไม่?
ไม่ได้นโยบาย Medigap ครอบคลุมเพียงคนเดียวและไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกิดจากคู่สมรสของคุณ Medicare ติดตัวไม่เหมือนแผนนายจ้างที่สนับสนุนดังนั้นคุณจึงไม่สามารถลงทะเบียนคู่สมรสของคุณภายใต้ความคุ้มครองของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณและคู่สมรสของคุณจะต้องซื้อแผนแยกต่างหากเพื่อครอบคลุมการประกันเพิ่มเติม
แผนของฉันสามารถยกเลิกได้หรือไม่
ไม่นั่นผิดกฎหมาย ตราบใดที่คุณจ่ายเบี้ยประกันกรมธรรม์ของคุณก็สามารถต่ออายุได้ตลอดชีวิต คุณสามารถถูกดร็อปได้หากมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- คุณหยุดจ่ายเบี้ยประกันภัยคุณโกหกใบสมัคร Medigap ดั้งเดิมของคุณ บริษัท ล้มละลาย
