วงเงินรวมคือจำนวนเงินสูงสุดที่ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายสำหรับความเสียหายที่เกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลากรมธรรม์ วงเงินรวมรายปีคือจำนวนเงินรวมที่ บริษัท ประกันภัยจ่ายให้ในปีเดียว
ทำลายขีด จำกัด โดยรวม
ตัวอย่างเช่นหากวงเงินรวมรายปีของคุณอยู่ที่ 20 ล้านดอลลาร์และคุณได้รับสิทธิ์เป็นจำนวนเงินรวม 25 ล้านดอลลาร์ในระยะเวลากรมธรรม์ บริษัท ประกันภัยของคุณจะจ่ายเงินให้มากถึงวงเงิน 20 ล้านดอลลาร์เท่านั้น
ประเภทของข้อ จำกัด
บริษัท ประกันภัยกำหนดข้อ จำกัด ในการเรียกร้องสิทธิส่วนบุคคลและผลรวมของการเคลมในช่วงระยะเวลากรมธรรม์ นโยบายการประกันบางอย่างอาจมีทั้งข้อ จำกัด การเรียกร้องและข้อ จำกัด รวม
ตัวอย่างเช่นพิจารณานโยบายความรับผิดสาธารณะที่มีวงเงิน $ 25, 000 ต่อข้อเรียกร้องซึ่งมีข้อ จำกัด รวม $ 100, 000 หากผู้เอาประกันภัยเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเพียงครั้งเดียวในราคา 50, 000 ดอลลาร์ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเงินเพียง 25, 000 ดอลลาร์ต่อการ จำกัด การเรียกร้องแม้ว่าจะน้อยกว่าวงเงินรวมก็ตาม จำนวนรวมตอนนี้คือ $ 75, 000 (ขีด จำกัด $ 100, 000 หักการเรียกร้องที่จ่าย $ 25, 000) การเรียกร้อง $ 50, 000 ที่ตามมาในช่วงเวลาเดียวกันส่งผลให้เกิดการจ่ายเงินอีก $ 25, 000 และวงเงินรวมที่ลดลงของ $ 50, 000 หลังจากถึงขีด จำกัด รวม บริษัท ประกันภัยจะไม่จ่ายเงินเรียกร้องเพิ่มเติมในช่วงระยะเวลานโยบาย ระยะเวลานโยบายส่วนใหญ่ทำงานเป็นเวลาหนึ่งปี
ขีด จำกัด การดูแลสุขภาพโดยรวม
แผนการดูแลสุขภาพจำนวนมากมีข้อ จำกัด รวม ดังในตัวอย่างข้างต้นแผนเหล่านี้มักจะมีจำนวนสูงสุดต่อการชำระเงินค่าสินไหมทดแทนและ จำกัด การชำระเงินค่าสินไหมทดแทนประจำปี ตัวอย่างเช่นแผนทันตกรรมของครอบครัวจะจ่ายเงินจำนวนหนึ่งสำหรับการกรอกทำความสะอาดหรือครอบฟันโดยครอบครัวโดยรวม นโยบายนี้จะทำให้ครอบครัวมีข้อ จำกัด การเรียกร้องรวมต่อปีที่พวกเขาจะจ่าย หากครอบครัวควรเกินขีด จำกัด ประจำปีพวกเขาจะไม่ได้รับการชำระเงินสำหรับการเรียกร้องเพิ่มเติมจนกว่าจะเริ่มข้อกำหนดของนโยบายถัดไป
การป้องกันข้อ จำกัด โดยรวม
การเรียกร้องความหายนะที่เกินขีด จำกัด รวมสามารถสร้างความเครียดทางการเงินเว้นแต่จะมีการป้องกันเพิ่มเติม สำหรับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมผู้ทำประกันจำนวนมากเสนอแผนเสริมที่ให้ความคุ้มครองสูงกว่าวงเงินรวมของแผนพื้นฐาน บางคนอาจมีขีด จำกัด ที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่ จำกัด เลย
นายจ้างที่แผนการดูแลสุขภาพของพนักงานด้วยตนเองจะใช้การประกันการหยุดขาดทุนเพื่อป้องกันการเรียกร้องหายนะ ในแผนการชำระเงินด้วยตนเองนายจ้างจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนที่พนักงานนำเสนอถึงวงเงินรวม หากพนักงานทำการเรียกร้องที่เกินขีด จำกัด รวมนายจ้างที่ไม่มีนโยบายหยุดการขาดทุนจะรับผิดชอบการจ่ายเงินออกจากกระเป๋า ภายใต้นโยบายหยุดการสูญเสียผู้ประกันตนหยุดการขาดทุนจะจ่ายคืนให้แก่นายจ้างตามจำนวนเงินที่เกินกว่าจำนวนที่หักหรือขาดทุนรวมที่หยุดได้
