บทบัญญัตินโยบายที่เหมือนกันประกันสุขภาพ

ข้อกำหนดกรมธรรม์ชุดประกันสุขภาพคืออะไร?

บทบัญญัตินโยบายที่เหมือนกันหมายถึงชุดของคำสั่งบางส่วนบังคับและบางตัวเลือกที่ บริษัท ประกันภัยรวมอยู่ในนโยบายการประกันเป็นลายลักษณ์อักษร แต่ละรัฐมีกฎหมายเกี่ยวกับการประกันอุบัติเหตุและการเจ็บป่วยของแต่ละบุคคลซึ่งมีผลบังคับใช้อย่างถูกต้องตามข้อกำหนดที่ต้องปรากฏในกรมธรรม์ประกันภัย โดยทั่วไปแล้วรัฐจำเป็นต้องมีข้อกำหนดที่บังคับใช้ 12 ข้อและให้ดุลยพินิจของ บริษัท ประกันภัยในการระบุข้อกำหนดเพิ่มเติมใด ๆ 11 ข้อเมื่อเขียนนโยบาย

ประเด็นที่สำคัญ

• บทบัญญัตินโยบายที่เหมือนกันเป็นชุดของข้อบังคับที่จำเป็นและเป็นตัวเลือกที่รวมอยู่ในนโยบายการประกันสุขภาพมี 12 ข้อบังคับและ 11 ตัวเลือกสำหรับการใช้งานโดย บริษัท ประกันภัยรัฐแต่ละรัฐได้สร้างรุ่นของกฎหมายอุบัติเหตุแต่ละบุคคลและโรคเจ็บป่วยรายละเอียดสิ่งที่บทบัญญัติ จำเป็นต้องใช้และตัวเลือกใด

ทำความเข้าใจกับข้อกำหนดนโยบายที่เหมือนกันการประกันสุขภาพ

บทบัญญัตินโยบายที่เหมือนกันให้ผู้ให้บริการประกันภัยมีรายการของรายการที่จำเป็นและเป็นตัวเลือกที่จะรวมเมื่อเขียนนโยบายการประกัน สมาคมนายหน้าประกันภัยแห่งชาติ (NAIC) มีบทบาทนำในการพัฒนารายการบทบัญญัติ แต่ละรัฐได้ดำเนินการตามกฎหมายอุบัติเหตุและการเจ็บป่วยของแต่ละบุคคลในรูปแบบของตนเองซึ่งวางข้อกำหนดเฉพาะไว้ รัฐสามารถกำหนดความต้องการของตนเองได้ตราบใดที่การปรับเหล่านั้นไม่ละเมิดสิทธิ์ของผู้เอาประกันภัย บทบัญญัติที่ปรากฏในนโยบายการประกันเป็นชุดของข้อ

ข้อกำหนดนโยบายที่บังคับใช้

บทบัญญัติที่บังคับ 12 ข้อรวมถึงสิทธิและภาระผูกพันของทั้งผู้ประกันตนและผู้เอาประกันภัย ท่ามกลางภาระที่ตกอยู่กับผู้ประกันตนคือความต้องการที่จะรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องใด ๆ ภายในนโยบายเดิมหรือการแก้ไขอย่างเป็นทางการข้อกำหนดของระยะเวลาผ่อนผันที่ระบุไว้สำหรับการชำระเบี้ยประกันภัยค้างชำระและคำแนะนำสำหรับการคืนสถานะของผู้ถือกรมธรรม์ บทบัญญัติที่ครอบคลุมความรับผิดชอบของผู้ถือกรมธรรม์รวมถึงข้อกำหนดที่พวกเขาแจ้งให้ผู้ประกันตนของการเรียกร้องภายใน 20 วันของการสูญเสียให้พิสูจน์ขอบเขตของการสูญเสียที่และปรับปรุงข้อมูลผู้รับผลประโยชน์เมื่อมีการเปลี่ยนแปลง

ข้อกำหนดนโยบายที่เป็นตัวเลือก

หลังจากข้อกำหนดที่บังคับใช้ 12 ข้อผู้ประกันตนอาจรวมข้อใดก็ได้ 11 ข้อไว้ในนโยบาย ผู้ถือกรมธรรม์และผู้ประกันตนสามารถเจรจาว่าข้อตกลงเหล่านี้จะเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายได้อย่างไร แต่โดยทั่วไปแล้วผู้ทำประกันจะมีคำบอกกล่าวขั้นสุดท้าย บทบัญญัติทางเลือก 11 ข้อมีแนวโน้มที่จะเพิ่มภาระให้ผู้เอาประกันภัยให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการมากกว่าผู้เอาประกันภัย ข้อกำหนดเหล่านี้รวมถึงภาระหน้าที่ในการแจ้งให้ผู้รับประกันภัยทราบถึงการเปลี่ยนแปลงรายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความพิการหรือการเปลี่ยนแปลงอาชีพที่อันตรายมากหรือน้อย ข้อกำหนดทางเลือกยังระบุด้วยว่าการแสดงข้อมูลที่ขัดต่ออายุการใช้สารผิดกฎหมายหรือการมีส่วนร่วมในการประกอบอาชีพที่ผิดกฎหมายจะมีผลกระทบในทางลบต่อความสามารถของผู้ประกันตนในการเรียกร้องค่าเสียหาย