พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) คืออะไร
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) คือการปฏิรูปการดูแลสุขภาพแบบครบวงจรที่ลงนามในกฎหมายโดยประธานาธิบดีบารัคโอบามาในเดือนมีนาคม 2010 หรือที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ขยายการประกันสุขภาพไปสู่ชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันนับล้าน
พระราชบัญญัตินี้ขยายขอบเขตคุณสมบัติของ Medicaid สร้างการแลกเปลี่ยนด้านการประกันสุขภาพและป้องกันไม่ให้ บริษัท ประกันปฏิเสธการครอบคลุม (หรือเรียกเก็บเพิ่มเติม) เนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน นอกจากนี้ยังช่วยให้เด็กยังคงอยู่ในแผนประกันของผู้ปกครองจนถึงอายุ 26
ประเด็นที่สำคัญ
- พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่รู้จักกันในชื่อ Obamacare ได้ลงนามในกฎหมายในเดือนมีนาคม 2010 มันถูกออกแบบมาเพื่อขยายความคุ้มครองการประกันสุขภาพให้กับชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันนับล้านคนพระราชบัญญัติขยายการมีสิทธิ์ Medicaid และสร้างตลาดประกันสุขภาพ ช่วยป้องกัน บริษัท ประกันภัยปฏิเสธการครอบคลุมเนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและต้องวางแผนที่จะครอบคลุมรายการของผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่สำคัญ ครอบครัวที่มีรายได้ต่ำสามารถมีคุณสมบัติได้รับการออมพิเศษในแผนประกันสุขภาพผ่านเครดิตภาษีพรีเมี่ยมและการลดต้นทุนการแบ่งปัน
การทำความเข้าใจพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงถูกออกแบบมาเพื่อลดต้นทุนการประกันสุขภาพสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติ กฎหมายดังกล่าวรวมถึงเครดิตภาษีพรีเมี่ยมและการลดต้นทุนการแบ่งปันเพื่อช่วยลดต้นทุนสำหรับบุคคลและครอบครัวที่มีรายได้ต่ำ
เครดิตภาษีพรีเมี่ยมลดค่าประกันสุขภาพของคุณในแต่ละเดือน การลดต้นทุนร่วมกันจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในกระเป๋าของคุณสำหรับการหักลดหย่อน, copays และ coinsurance นอกจากนี้ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายในการออกนอกกระเป๋าของคุณ - จำนวนเงินทั้งหมดที่คุณจ่ายในหนึ่งปีสำหรับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่ครอบคลุม
แผนประกันสุขภาพที่สอดคล้องกับ ACA ทั้งหมดรวมถึงทุกแผนที่ขายในตลาดประกันสุขภาพต้องครอบคลุม "ผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น" โดยเฉพาะซึ่งรวมถึง:
- บริการผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลการให้อาหารบริการฉุกเฉินการวางแผนครอบครัวโรงพยาบาลบริการด้านสุขภาพบริการด้านสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดผิดกฎหมายการคลอดบุตรและการดูแลทารกแรกเกิดยารักษาโรคบริการทางจิตเวชและการรักษาพยาบาล
นอกจากนี้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงยังต้องการแผนประกันส่วนใหญ่ (รวมถึงแผนประกันที่วางขายในตลาด) เพื่อครอบคลุมรายการบริการป้องกันที่ไม่มีค่าใช้จ่าย เหล่านี้รวมถึงการตรวจสุขภาพการให้คำปรึกษาผู้ป่วยการฉีดวัคซีนและการตรวจสุขภาพหลายครั้ง นอกจากนี้ยังอนุญาตให้รัฐที่เลือกที่จะขยายความคุ้มครอง Medicaid ไปยังช่วงกว้างของผู้คน (จนถึงปัจจุบันมี 37 รัฐและ District of Columbia ได้ใช้สิทธินั้น)
ข้อควรพิจารณาพิเศษ
ส่วนที่โดดเด่นของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นข้อบังคับของแต่ละบุคคลบทบัญญัติที่กำหนดให้ชาวอเมริกันทุกคนมีความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพไม่ว่าจะเป็นนายจ้างหรือผ่าน ACA หรือจากแหล่งอื่น - หรือต้องเผชิญกับการลงโทษภาษีที่เข้มงวดมากขึ้น อาณัตินี้ทำหน้าที่จุดประสงค์สองเท่าของการขยายการดูแลสุขภาพให้กับชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันและสร้างความมั่นใจว่ามีสระว่ายน้ำที่กว้างพอสมควรของผู้ประกันตนเพื่อสนับสนุนการจ่ายเงินประกันสุขภาพ
เมื่อวันที่ 20 มกราคม 2017 ในคำสั่งผู้บริหารครั้งแรกของเขาหลังจากเข้ารับตำแหน่งประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์ส่งสัญญาณความตั้งใจของเขาที่จะเรียกร้องพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงโดยกล่าวว่าหัวหน้าหน่วยงานบริหารควร "ชะลอการดำเนินการ ภาระทางการคลังของรัฐใด ๆ"
ความตั้งใจของคำสั่งนี้ส่งสัญญาณในระยะแรกของความพยายามของพรรครีพับลิที่จะยกเลิกและแทนที่ ACA การย้อนกลับกฎหมายเป็นหนึ่งในคำมั่นสัญญาหลักของทรัมป์ที่มุ่งลดภาระทางการคลังของรัฐบาล
ความพยายามของรัฐบาลในปี 2560 ที่จะยกเลิกกฎหมายโดยรวมนั้นไม่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามรัฐบาลได้ปรับลดโครงการที่จะช่วยชาวอเมริกันลงทะเบียน ACA และลดระยะเวลาการลงทะเบียนครึ่งหนึ่ง
มีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายที่แก้ไขข้อคัดค้านบางประการที่เกิดขึ้นโดยฝ่ายตรงข้ามในขณะที่ยังคงเปิดให้ Marketplace เปิดใช้งานสำหรับผู้ใช้ ตัวอย่างเช่นในส่วนของพระราชบัญญัติลดภาษีและงานสภาคองเกรสในเดือนธันวาคม 2017 ลบบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันสุขภาพ เริ่มต้นด้วยภาษีปี 2562 คำสั่งของแต่ละบุคคลลดลงเหลือศูนย์เป็นดอลลาร์โดยยกเลิกข้อกำหนดที่พรรครีพับลิกันหลายคนคัดค้าน ภายในปี 2561 จำนวนชาวอเมริกันที่ได้รับการคุ้มครองภายใต้ ACA ลดลงจาก 17.8 ในปี 2558 เหลือ 13.8 ในปี 2558 จากรายงานของ KFF
ในเดือนมีนาคม 2019 ผู้บริหารทรัมป์เปิดเผยว่าจะพยายามยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงทั้งหมด กระทรวงยุติธรรมในจดหมายถึงศาลอุทธรณ์ของรัฐบาลกลางกล่าวว่าเห็นด้วยกับผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางในรัฐเท็กซัสผู้ประกาศใช้กฎหมายการดูแลสุขภาพที่ขัดต่อรัฐธรรมนูญและเสริมว่าจะสนับสนุนการตัดสินอุทธรณ์
คดีนี้คาดว่าจะไปที่ศาลฎีกาพร้อมกับทนายความจำนวน 21 นายที่ปกป้องพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ในขณะเดียวกันในเดือนมีนาคม 2562 สภาผู้แทนราษฎรพรรคเดโมแครตได้ออกกฎหมายเพื่อยกระดับพระราชบัญญัติและขยายความครอบคลุม
